Prostatiti e Spermiocoltura

Nella valutazione delle prostatiti si possono a volta rendere necessarie alcune indagini di laboratorio particolari. Una di queste è la spermiocoltura ,cioè lo studio del liquido seminale alla ricerca di eventuali agenti infettanti. Per eseguire una spermiocoltura il paziente deve prima lavare molto accuratamente i genitali esterni (per evitare che il liquido seminale possa essere contaminato con germi presenti sulla cute o sul glande) e quindi raccogliere il liquido seminale in un contenitore sterile per urina. Il medico procederà ad eseguire un esame colturale del liquido alla ricerca dei germi che più comunemente sono causa di infezione della prostata (Escherichia Choli, Enterococchi, Proteus, Mycoplasmi, Miceti, Trichomonas, Chlamidie, Gonococchi etc.) Se la coltura sarà positiva (cioè se si individua un germe responsabile dell'infezione) si procederà ad eseguire un antibiogramma, cioè a testare l'organismo isolato con vari antibiotici per individuare l'antibiotico più indicato per combattere quella specifica infezione. Purtroppo però questa metodica è gravata da un'alta percentuale di falsi negativi e di falsi positivi (casi cioè in cui nonostante sia presente una prostatite l'esame risulta negativo, e casi in cui la spermiocoltura risulta essere positiva nonostante non vi sia alcuna infezione). Il suo significato clinico deve essere pertanto valutato con molta attenzione, caso per caso. La situazione, inoltre, si complica perchè esistono anche delle "prostatiti abatteriche" in cui la spermiocoltura risulta non utile nè per la diagnosi nè per la terapia.